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    液體活檢:規范與精準同行(2016)

    液體活檢:規范與精準同行

    共識五:CTC和ctDNA可能用于肺癌早期診斷和復發監測,但目前僅限于科研探索。


    共識級別:2A。


    多數肺癌患者血漿ctDNA 濃度低于5%,因而敏感度是液體活檢技術必須突破的瓶頸。近年來,多種高靈敏度的檢測方法使血漿ctDNA 檢測成為可能。Diaz 等對比了目前血漿ctDNA 的多種高敏感度的檢測方法,指出BEAMING、ddPCR、TAM?Seq可以檢測到0.01%或更低的ctDNA;ARMS可檢測到0.1%、NGS 可以檢測到2%,Sanger sequencing 可檢測到>10%的ctDNA。Bayarri?Lara等報道了一項 I~IIIA期NSCLC患者根治性切除術后通過CTC 監測預測早期復發的研究成果。該研究表明CTC 檢出率由術前的51.8%顯著下降為術后1 個月的32.1%,CTC 的數量由術前平均3.16 下降到術后0.66。術后CTC 的存在和術后早期復發(P=0.018)及無病生存期縮短(P=0.008)顯著相關。多因素分析顯示術后CTC是無病生存期的獨立預后因子(風險比5.750,P=0.010)?;谏鲜龀醪降难芯砍晒?,專家組認為,以CTC 和ctDNA 為代表的液體活檢可能用于肺癌早期診斷和復發監測,但目前僅限于科研探索。

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