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    早期肺癌診斷中國專家共識(2023)

    早期診斷是提高肺癌預后的關鍵,為進一步提高我國早期肺癌診斷水平,尤其是肺結節暨早期肺癌診斷、評估中的準確性、規范性,中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組的專家針對國內肺癌早診領域實際情況,參考國內外最新研究數據和相關指南,制定了《早期肺癌診斷中國專家共識(2023年版)》,共識圍繞早期肺癌篩查人群、無創檢查、有創檢查、人工智能與大數據及機器人技術、物聯網及多學科合作等在早期肺癌診斷中的應用、疑診早期肺癌的肺結節管理及隨訪策略等7個方面分別給出推薦意見,為臨床醫生在早期肺癌診斷方面提供參考,以進一步推動我國早期肺癌診斷工作。

    早期肺癌診斷中國專家共識(2023)

    循環腫瘤細胞(circulating tumor cell,CTC):CTC是從實體瘤脫落進入體液的腫瘤細胞。有研究發現,肺癌高風險人群在LDCT掃描未發現肺部結節時即可檢出CTC,并與若干年后肺腺癌的發生密切相關。廣州醫科大學的一項研究表明,肺泡灌洗液中檢出CTC也可較敏感地提示早期肺癌。但CTC在臨床應用面臨諸多難題,如檢測方法不夠靈敏,早期肺癌患者的外周循環中檢出率低等。國外有研究表明,CTC 的敏感度為26.3%,特異度為96.2%,與傳統的抗原抗體依賴CTC檢測方法相比,葉酸受體靶向PCR 技術能提高CTC 的檢測效能,對Ⅰ期NSCLC患者診斷敏感度可達67.2%,特異度達84.1%,因此,CTC輔助診斷早期肺癌,并監測早期肺癌手術切除后復發是潛在工具之一,下一步還需要更多的大樣本臨床試驗數據支撐。

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