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    中華醫學會胃癌臨床診療指南(2021)

    中華醫學會腫瘤學分會和中國抗癌協會胃癌專業委員會組織普通外科、腫瘤內科、放療科、內鏡科、病理科、影像科及胃癌基礎研究等多學科中青年學者制定了《中華醫學會胃癌臨床診療指南(2021版)》。筆者在循證醫學證據基礎上,借鑒現有國際指南和專家共識,汲取精準醫學新進展,適時推出的一部適合中國人群、服務臨床實踐、具有操作指導價值的胃癌診療指南。指南的內容覆蓋胃癌的預防、篩查、診斷、治療和隨訪等方面,將進一步推動我國胃癌的規范化與個體化診療。


    中華醫學會胃癌臨床診療指南(2021)


    推薦意見2:胃癌組織學或細胞學檢查推薦胃鏡活檢,懷疑發生腹膜轉移的患者可對腹水或腹腔沖洗液進行細胞學檢查,有條件的單位及患者可以進行循環腫瘤細胞檢測。


    循環腫瘤細胞(circulating tumor cell,CTC)檢查:CTC是指由實體腫瘤組織中脫落并進入外周血液循環的腫瘤細胞,可以作為腫瘤的生物標志,在評估治療療效、復發檢測、動態監測、靶向藥物選擇等均有一定的指導作用(3類推薦證據)。研究表明,CTC陽性胃癌患者發生轉移的概率較高,生存時間短;CTC檢測陽性率在Ⅰ/Ⅱ期與Ⅲ/Ⅳ期、彌漫型和腸型胃癌、有或無淋巴管浸潤、有或無血管浸潤間均差異有統計學意義。由于血液中CTC含量極低,在檢測技術上還面臨著一些挑戰;加之尚無統一檢測標準,檢測費用較為昂貴,因此在臨床應用方面尚不成熟,僅推薦有條件的醫院進行檢測。


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